21 DE ENERO DE 2018 |

Crece el uso de procedimientos mínimamente invasivos para tratar la insuficiencia de una válvula del corazón

Jueves, 24 Abril 2014 02:08

Mediante cateterismo es posible tratar problemas en la válvula mitral, muy frecuentes en mayores de 75 años. Esta técnica permite corregir la función en pacientes de alto riesgo, así como evitar nuevas operaciones en personas con una cirugía previa.

El tratamiento endovascular o por cateterismo de la insuficiencia mitral es uno de los procedimientos revolucionarios en cardiología intervencionista, y tal como sucede en todos los congresos internacionales de la especialidad, será uno de los temas destacados del próximo Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista y del Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (SOLACI-CACI’14), que se realizará en Buenos Aires del 23 al 25 de abril próximos.

El Dr. Oscar Mendiz, médico especialista en Cardioangiología Intervencionista y Ex-Presidente del SOLACI, destacó que "a los pacientes que requieren una reparación o reemplazo de la válvula mitral pero que tienen elevado riesgo para cirugía convencional se les puede ofrecer hoy un alternativa de tratamiento".

"La disponibilidad de una terapia endovascular transcatéter es de relevancia -coincidió el Dr. Aníbal Damonte, médico especialista en Cardioangiología Intervencionista y Presidente del Comité Científico Congreso SOLACI CACI´14-, ya que estudios recientes han demostrado que aproximadamente la mitad de los pacientes con insuficiencia mitral severa no son considerados candidatos para cirugía convencional, debido precisamente a su edad o enfermedades concomitantes, quedando previamente librados a la evolución natural de la enfermedad".

La válvula mitral separa las cavidades izquierdas del corazón (aurícula y ventrículo izquierdo), y puede sufrir dos tipos de afecciones: la estenosis o estrechamiento, que genera una apertura reducida; o el cierre inadecuado de la misma (insuficiencia mitral), que es actualmente una de las enfermedades valvulares (valvulopatías) más frecuentes en el adulto, y se asocia con deterioro progresivo de la función del ventrículo izquierdo e insuficiencia cardíaca. La incidencia de la insuficiencia mitral aumenta con la edad, siendo una enfermedad valvular muy frecuente en mayores de 75 años.

Clásicamente, cuando estas patologías generaban una afección severa, han sido resorte de tratamiento quirúrgico. No obstante, el Dr. Damonte afirmó que "para muchos pacientes con estenosis de la válvula mitral, el tratamiento por catéter (valvuloplastía mitral) es usado desde hace 30 años, habiendo demostrado ser efectivo y menos invasivo que la cirugía convencional". Y en este sentido, "lo que resulta novedoso es la posibilidad del tratamiento por vía de cateterismo de la insuficiencia severa de la válvula mitral".

Este procedimiento percutáneo consiste en la aproximación de los velos que abren y cierran la válvula mitral (denominados valvas) a través de un clip metálico. Se ingresa mediante una punción de la vena femoral en la ingle. "A través de un procedimiento por catéteres guiado con el equipo de Rayos X y la ecografía cardiaca, se coloca un clip que toma los bordes de la válvula mitral, dejándola tal como si nos pusiéramos un broche en los labios (la forma de la válvula se parece a la de la boca). Ello significa que queda una válvula con dos orificios unidos en el centro por el clip, a fin de disminuir el movimiento de las valvas. Ello permite un mejor cierre que disminuye la insuficiencia de la válvula", especificó el Dr. Mendiz. El resultado se asocia a una franca mejoría de los síntomas del paciente.

Un futuro promisorio
"El tratamiento endovascular o transcatéter de la insuficiencia mitral es utilizado en Europa desde hace aproximadamente seis años, y en octubre de 2013 fue aprobado en los Estados Unidos para pacientes con insuficiencia de la válvula mitral y riesgo aumentado para el tratamiento quirúrgico clásico", detalló el Dr. Damonte, quien aclaró que "en Latinoamérica, y específicamente en Argentina, tenemos actualmente la posibilidad de ofrecer esta alternativa de tratamiento a pacientes seleccionados, luego de la evaluación por un equipo multidisciplinario, que incluye al cardiólogo clínico, el cardiólogo intervencionista, el ecocardiografista y el cirujano cardiovascular".

Según informó el Dr. Mendiz, "los resultados con el tratamiento endovascular son similares a los de la cirugía en este grupo de población que ha sido estudiado, con menores complicaciones. En un grupo de pacientes no fue efectivo y requirió de cirugía convencional con el paso del tiempo".

Además, "se están investigando nuevas válvulas protésicas que podrán ser colocadas por cateterismo". Y se están explorando otras indicaciones: "En pacientes que ya habían sido operados y cuya válvula biológica disfunciona, se puede colocar por cateterismo otra válvula dentro de la cual ya habían colocado los cirujanos previamente, evitando la necesidad de una reoperación. Asimismo, se puede reparar por cateterismo una válvula protésica que se haya desprendido levemente, evitando el riesgo de operar nuevamente", aseveró el Dr. Mendiz.

El Dr. José Álvarez, médico especialista en Cardioangiología Intervencionista y Secretario Científico del CACI, comentó que "el crecimiento del uso de estas técnicas nos lleva a prestar especial atención al desarrollo, la investigación y la capacitación para que cada vez más pacientes puedan beneficiarse con procedimientos mínimamente invasivos que tratan éste y otros problemas cardiovasculares de magnitud, sin necesidad de grandes cirugías y con menor riesgo para el paciente .El congreso SOLACI – CACI ha sido siempre uno de los principales puntos de encuentro entre especialistas de renombre mundial y clínicos de las diferentes especialidades explorando las posibilidades actuales de los tratamientos más novedosos e imaginando un futuro de investigación y desarrollo de nuevas técnicas para disminuir la mortalidad cardiovascular en la población mundial.

Acerca del Congreso Anual SOLACI-CACI ‘14
El congreso anual de SOLACI es considerado el quinto en importancia mundial dentro de la especialidad, y este año convocará en Buenos Aires a cerca de 4.000 profesionales de Latinoamérica, Estados Unidos, Canadá, Europa y Asia, incluyendo a cardioangiólogos intervencionistas, clínicos de diferentes especialidades, cardioangiólogos pediatras, cirujanos cardiovasculares, tecnólogos en cardiología y enfermeros. Como invitados internacionales habrá 27 representantes de países como Estados Unidos, Canadá, España, Francia, Japón, Israel, Grecia, India y Eslovenia.

La cardiología intervencionista es una especialidad dedicada a realizar procedimientos de diagnóstico y tratamiento mediante intervenciones por cateterismo. Los dispositivos se introducen en el interior de arterias y venas por punción o a través de una mínima incisión y permiten llegar al interior de los diferentes órganos afectados evitando muchos de los riesgos de la cirugía convencional.

“En momentos en que cada vez más pacientes reciben indicación de procedimientos mínimamente invasivos, y que a su vez nuevas tecnologías nos permiten llegar con éxito a zonas a las que antes solo se accedía mediante cirugía a cielo abierto, es un honor para la Argentina ser sede de un encuentro científico de esta envergadura, que recibirá a muchos de los más destacados especialistas de reconocimiento mundial en estas técnicas”, manifestó el Dr. Alejandro Palacios, presidente del Congreso SOLACI-CACI ’14.

El encuentro, que tendrá lugar en el Hotel Hilton Buenos Aires, incluye conferencias magistrales, mesas redondas, transmisión desde centros médicos argentinos de alta complejidad, presentación de casos editados desde diversos centros del país y del extranjero, simposios sobre temas varios y sesiones científicas conjuntas con sociedades internacionales y nacionales como la Sociedad Argentina de Cardiología, la Federación Argentina de Cardiología, la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial y otras.

 

 

compartir

SEGUINOS. CONECTATE

Para comunicarte con GENTE-BA:

Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

facebook.com/periodicogenteba

@genteba

Fotogaleria